Спондилоартроз
Артроз суставов позвонка
Спондилоартроз — это дегенеративное изменение суставов между позвонками, которое включает повреждение хрящей, костной ткани, связок и мышц вокруг сустава.
1
Увеличение болевых ощущений при легком нажатии на пораженный сустав является одним из характерных признаков спондилоартроза.
На начальных этапах дегенеративного процесса применяются консервативные методы лечения. Однако, если время упущено и у пациента сохраняется сильный болевой синдром на фоне спондилоартроза, основным методом помощи становится хирургическое вмешательство.
2
Главный симптом спондилоартроза — это боль, побуждающая пациентов к обращению за медицинской помощью. Этот болевой синдром обладает рядом специфических характеристик:
  • боль усиливается при боковых наклонах, разгибании спины или шеи, поворотах тела, а также при длительном стоянии на одном месте;
  • жесткость в утренние часы, которая длится от 30 минут до часа;
  • интенсификация болей в вечернее время, что связано с накопившейся нагрузкой на позвоночник за весь день;
  • изменение болевого характера при изменении погодных условий;
  • почти полное исчезновение боли в положении лежа, когда нагрузка на позвоночник отсутствует;
  • ослабление болевых ощущений при сидении, легком сгибании или опоре;
  • местные болевые ощущения, которые редко распространяются за пределы места их возникновения;
  • усиление боли при надавливании на пораженный сустав позвоночника.
3
Причинами спондилоартроза часто становятся травмы дугоотросчатых суставов, которые обычно возникают на фоне остеохондроза. Этот процесс инициирует начало дегенеративно-дистрофических изменений. В обычных условиях нагрузка на позвоночник, направленная сверху вниз, в основном воспринимается передними частями (тела позвонков), в то время как задние части принимают на себя лишь небольшую долю нагрузки. Однако, если по какой-то причине происходит дегенерация межпозвоночных дисков, это ведет к перераспределению нагрузки и значительному увеличению давления на дугоотросчатые соединения. Эти соединения не могут справляться с таким повышенным давлением, что в конечном итоге приводит к дистрофическим изменениям.
4
Терапия спондилоартроза в пояснично-крестцовом отделе позвоночника направлена на облегчение симптомов и замедление развития патологий в суставных и костных структурах.
Некоторые ключевые методы лечения поясничного спондилоартроза включают:
  • Физические упражнения: ЛФК применяется для укрепления мышц в поясничной области, что помогает лучше поддерживать позвоночник и снижает нагрузку на фасеточные суставы.
  • Уменьшение массы тела облегчает проявления заболевания благодаря снижению нагрузки на нижний отдел позвоночника. Хотя снижение веса может оказаться сложной задачей, сочетание низкоинтенсивных упражнений, таких как плавание, и низкокалорийного питания может помочь достичь нужных результатов для уменьшения боли.
  • Лекарственные средства: Противовоспалительные препараты снижают отек и воспалительные процессы в фасеточных суставах. Несмотря на то, что безрецептурные средства вроде Aleve (напроксен) или Advil (ибупрофен) могут быть достаточно эффективными, иногда требуется назначение более сильных препаратов, таких как Voltaren (диклофенак) или Arthrotec (диклофенак/мизопростол).
  • Использование тепла и холода также способствует облегчению болевых ощущений в пояснице. Тепло помогает разогреть позвоночник перед активностью, а лед лучше применять после нагрузки для снятия воспаления.
  • Мануальная терапия: манипуляции часто применяются для лечения позвоночных заболеваний. Хотя они не восстанавливают полностью амплитуду движений и структуру позвоночника, манипуляции способны уменьшить боль и улучшить подвижность.
  • Эпидуральные инъекции: введение кортикостероидов (кортизон и его аналоги) в область защемленного нерва снижает местное воспаление и корешковую боль за счет воздействия на иммунную систему.